La Obstrucción intestinal es una condición médica que se presenta cuando existe un bloqueo el cual impide el libre paso de bolo alimenticio y materia fecal a travez del intestino, se caracteriza por la imposibilida y canalizar gases y se acompaña de dolor abdominal, distensión, nauseas y vomito entre otros. Las causas más frecuentes son adherencias, hernias o túmores, esta situación médica debe atenderse de inmediato por médicos expertos. Su manejo puede ser médico o quirúrgico dependiendo la causa y condición del paciente.

La colecistitis aguda (inflamación de la vesícula biliar) es una de las principales causas de dolor abdominal. La mayoría de las veces el origen es la presencia de litos (piedras), aunque no es la única. En México se estima que entre el 20-30% de la población tiene litiasis vesicular. El cuadro clínico se caracteriza por dolor abdominal en el cuadrante superior derecho del abdomen que se irradia a la boca del estómago, generalmente posterior al consumo de alimentos grasos, se acompaña de nausea, vómito y resistencia muscular. El diagnóstico se basa en la exploración clínica por un experto y se complementa con estudios de imagen como ultrasonido y laboratorios. El tratamiento depende de la causa y grado de afección sistémica, pero generalmente es quirúrgico, la mejor forma de hacer el procedimiento es por vía laparoscópica (mínima invasión) ya que esto disminuye la estancia hospitalaria, tiene una recuperación más rápida, hay menos dolor postoperatorio y estéticamente tiene la ventaja de que son cicatrices muy pequeñas, incluso en pacientes seleccionados se puede realizar a través de puerto único, en donde todo el procedimiento se realiza por el ombligo y por consiguiente no deja cicatrices visibles en el abdomen.

Un orificio o ruptura en la pared del intestino da como resultado una condición conocida como abdomen agudo, una situación grave que amerita manejo médico - quirurgico inmediato, en este escenario la condición del paciente es delicada acompañada de un abdomen rigido, dolor intenso, distensión, fiebre, hipotensión y ataque al estado general. Las causas son diversas entre las más comunes: apendicitis, diverticulitis, ulceras gastricas, túmores y traumatismos.

La apendicitis aguda, es una causa frecuente de abdomen agudo. La presentación clínica es muy diversa, el cuadro clásico; dolor periumbilical que migra al cuadrante inferior derecho y aumenta rápidamente, náusea, vómito y fiebre; sin embargo, la presentación variable puede confundir a los médicos, esto ocasiona retardo en el diagnóstico e incrementa la frecuencia de perforación apendicular y complicaciones mayores; por esto se recomienda la valoración por un cirujano capacitado a fin de hacer un diagnóstico temprano. El tratamiento siempre es quirúrgico (apendicectomia) que puede ser laparoscópica o abierta y se complementa con hidratación, antibioticoterapia, analgesia y vigilancia estrecha.

El ERGE (enfermedad por Reflujo Gastroesofágico), es la condición que se presenta cuando el contenido del estómago regresa hacia el esófago provocando lesión tisular y manifestaciones clínicas; estas manifestaciones se pueden dividir en 2; esofágicas y extraesofágicas. El principal síntoma es dolor retroesternal de tipo ardoroso, que se exacerba posterior a la ingesta de alimentos o cuando el paciente se acuesta. El diagnóstico se hace mediante interrogatorio dirigido y se apoya de estudios complementarios como endoscopia, manometría y pH metria. El tratamiento se debe individualizar y la funduplicatura laparoscopia es el tratamiento que mejores resultados ofrece en pacientes seleccionados.

Las hernias en el abdomen se deben a un defecto o ruptura en la capa que le da fortaleza al mismo (fascia), a través de este defecto protruyen estructuras abdominales que puede ser grasa intraperitoneal o intestino. Las más comunes son; la hernia umbilical, inguinal, femoral y posincisional. La sintomatología es un abultamiento en la región del defecto, pueden presentar molestia o dolor leve en un inicio; aunque hablando de una hernia complicada la principal característica es el dolor intenso acompañándose de distensión abdominal y datos de obstrucción mecánica. Es importante recalcar que no todos los abultamientos son hernias, deben descartarse tumores, quistes y adenomegalias. El tratamiento es quirúrgico siendo las técnicas de mínima invasión las que mejores resultados ofrecen además de una recuperación mucho más rápida comparada con la cirugía abierta.